直肠狭窄一般可以通过大便粗细来判断，但不能通过大便的粗细程度判断病情的严重程度。
直肠狭窄是一种比较常见的疾病，主要是由于先天性发育异常、炎症刺激、肠道息肉等原因所引起的，患者一般会出现大便变细、排便困难、肛门疼痛等症状。由于每个人的病情不同，因此大便的粗细也会有所差异，但一般都会出现大便变细的情况。因此，患者可以通过大便的粗细程度来判断病情的严重程度。如果患者的病情比较轻微，狭窄的程度比较轻，大便的粗细可能与常人无异。但如果患者的病情比较严重，狭窄的程度比较严重，大便的粗细可能会与之前的粗细不成比例。
建议患者及时就医，可以通过肛门指检、肛门镜检查等方式明确诊断。对于病情较轻微的患者，可以通过扩肛的方式进行治疗，可以使肛门狭窄的情况得到改善。而对于病情较严重的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，如肛门狭窄切开术、肛门成形术等。
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