老人在家之前没有幻听可能是由于神经衰弱、阿尔茨海默病、脑萎缩、脑梗死等原因所引起的，需要根据不同病因进行治疗。
1、神经衰弱
神经衰弱通常是由于长期精神压力过大、精神紧张等原因所引起的，由于长期处于紧张和压力的状态下，导致大脑和躯体功能衰弱，从而引起精神兴奋、脑力疲乏、幻听等症状。患者可以在医生指导下使用帕罗西汀、舍曲林等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行治疗。
2、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病主要是由于遗传、头部外伤、慢性疾病等原因所引起的，当患者发病时会导致大脑功能受到损伤，从而出现幻听、记忆力减退、认知障碍等症状。患者可以在医生指导下使用奥拉西坦、茴拉西坦等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
3、脑萎缩
脑萎缩主要是由于衰老、脑部创伤、感染等原因所引起的脑组织体积缩小的情况，通常会表现为记忆力减退、注意力不集中、精神障碍等症状，患者可能会出现幻听的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥拉西坦、茴拉西坦等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行辅助治疗。
4、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化，大脑功能障碍。临床上一般会表现为意识障碍、延髓性麻痹、四肢瘫、昏迷等症状，患者可能会出现幻听的情况。建议患者可以在医生指导下使用依达拉奉、胞磷胆碱等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症是一种严重的精神疾病，主要是由于遗传、大脑结构异常等因素引起的，患者会出现幻听、妄想、思维紊乱等症状。建议患者可以在医生指导下使用利培酮、阿立哌唑等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过心理疏导的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重不适症状。如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗。
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