有幻听，一到晚上睡着了就没有幻听了，可能是精神压力大、神经衰弱、精神分裂症、阿尔茨海默病等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、精神压力大
如果日常生活中精神压力比较大，可能会导致大脑过度疲劳，从而出现幻听的现象。建议患者可以适当调整作息，保持充足的睡眠，缓解不适症状。同时，患者也可以通过适当进行体育锻炼的方式，如慢跑、游泳等，排解压力。
2、神经衰弱
如果患者长期精神压力过大，可能会导致神经衰弱，从而引起幻听、失眠、多梦等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
3、精神分裂症
精神分裂症是一种常见的精神疾病，主要是由于遗传、大脑结构异常等因素引起的。患者一般会表现为幻听、妄想、行为异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿立哌唑片、盐酸氯丙嗪片等抗精神病药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，主要与遗传、头部受到外伤等因素有关。患者可能会出现幻听、记忆力减退、认知障碍等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸多奈哌齐片、奥氮平片等药物进行治疗。同时，患者也可以通过认知康复训练的方式进行治疗。
5、脑动脉硬化症
脑动脉硬化症主要是由于高血压、糖尿病等因素引起的脑部血管粥样硬化。由于脑部血管动脉硬化，导致脑组织缺血缺氧，患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，规律作息，保证充足睡眠，有助于维护身体健康，改善症状。同时，患者应清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免导致症状加重。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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