一般情况下，牙根管治疗做很久了还有药味，可能是由于治疗时的操作不当、根管内有异物、治疗时的药物反应、根管治疗不完善、慢性根尖周炎、牙龈炎等原因导致的。
1、治疗时的操作不当
根管治疗时如果操作不当，可能会遗漏根管，从而导致根管治疗后，牙根部仍然有药味。患者可以到正规的医院口腔科，重新进行根管治疗。
2、根管治疗时的药物反应
根管治疗时需要将药物放置在根管内，会对根尖周组织造成刺激，从而引起根尖周炎。如果患者对药物不敏感，可能会出现根管治疗后仍然有药味的情况。如果症状较轻，可以在医生的指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果症状较严重，则需要再次进行根管治疗。
3、根管治疗不完善
如果在治疗时，根管治疗不完善，可能会导致牙根内仍然有残留的牙髓组织，也可能会出现上述症状。患者可以到医院口腔科，通过再次进行根管治疗的方式进行改善。
4、慢性根尖周炎
如果患者本身患有慢性根尖周炎，可能会导致根管内有大量的细菌滋生，从而引起上述症状。患者可以在医生指导下通过根管治疗术的方式进行治疗，也可以通过拔牙的方式进行处理。
5、牙龈炎
牙龈炎是局限于牙龈组织的炎症，通常表现为牙龈出血、红肿、牙痛等症状。如果患者存在牙龈炎，可能会导致牙龈出现脓肿，并伴有异味。建议患者可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制细菌的生长。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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