39问医生

【儿童腺样体多大算肥大?】

张青朋 耳鼻喉科 主治医师
三级甲等
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【儿童腺样体多大算肥大?】儿童腺样体一般在10岁左右开始出现生理性增殖,到13-14岁时达到最大体积。如果此时没有鼻部感染或全身疾病等病因而导致腺样体增厚,则不需要特殊处理。但如果因炎症刺激而引起腺样体持续增大,则可能造成腺样体面容、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等情况。
一、症状
1.腺样体面容:表现为上颌骨变长、腭弓高拱、牙列不齐且向后移位、嘴唇外翻、鼻唇沟变浅、上切牙外露等症状。
2.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:主要表现为夜间打鼾伴呼吸暂停,可反复发生晨起头痛、嗜睡、白天疲乏无力、注意力不集中和记忆力减退等症状。
二、检查
1.视诊:可见咽后壁有颗粒状隆起,触之不易脱落。
2.Holmes-Vanishing-Tongue试验:让患儿迅速张口,探查舌后方能否消失,若不能则为阳性,提示存在腺样体肥大。
三、治疗
1.保守治疗:如应用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素控制局部的炎症反应,以减轻腺样体的肿胀程度。此外,也可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行喷鼻治疗,可以缓解鼻腔黏膜水肿的情况,从而减轻腺样体充血、肿胀的程度。
2.手术治疗:对于药物治疗无效者,通常需要采取手术切除的方式进行治疗。常用的术式包括腺样体刮除术、腺样体切除术以及微波消融术等,其中微波消融术损伤小、恢复快,但术后容易复发。
建议家长及时带孩子前往医院就诊,并完善相关检查,在医生指导下选择合适的治疗方法。另外,由于腺样体位于鼻腔后端,因此平时要注意保护好自己的鼻子,避免经常抠挖鼻孔或者用力擤鼻子,以免损伤鼻腔黏膜。
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2023-12-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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