晚上经常磨牙，肛门周围偶尔瘙痒，可能是睡觉之前没有清洁好肛门周围皮肤、精神压力过大等生理性因素引起的，也可能与蛲虫病、痔疮、肛裂、肛窦炎等病理性因素有关，建议对症选择合适的方法进行治疗，具体分析如下：
一、生理性因素
1、睡觉之前没有清洁好肛门周围皮肤：如果在睡觉之前没有将肛门周围皮肤清洗干净，容易导致有污垢储存在肛门处，从而导致晚上经常磨牙，肛门周围偶尔瘙痒的情况。建议患者日常可以养成良好的卫生习惯，睡前要清洁好肛门周围皮肤。
2、精神压力过大：如果患者的精神压力过大，长期处于焦虑的状态，可能会导致植物神经紊乱，从而在晚上睡觉时有磨牙的表现，也可能会导致肛门周围偶尔瘙痒。建议患者要适当缓解压力，到户外进行散步或者爬山，可以适当进行慢跑、游泳等运动，有助于缓解精神压力过大的情况。
二、病理性因素
1、蛲虫病：如果患者不注意个人卫生，可能会导致蛲虫寄生于肛门周围的皮肤，引起晚上睡觉时肛门周围偶尔瘙痒的情况，同时还可能会伴有磨牙、睡觉不安稳、腹痛等症状。患者可以在医生的指导下使用阿苯达唑、甲苯咪唑等药物进行治疗。
2、痔疮：痔疮是肛肠部位的一种良性病变，一般是肛管、直肠内的静脉曲张，或者肛垫下移造成的。如果痔疮患者的痔块较大，会导致肛周不适感，可能会出现晚上经常磨牙的情况，同时可能会伴有肛门周围瘙痒、排便困难、出血等症状。患者可以在医生的指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。
3、肛裂：当患者存在肛裂的情况时，在排便时，可能会导致肛门周围的皮肤组织裂开，从而出现晚上经常磨牙的现象，同时还可能会伴有肛门周围疼痛、便血等症状。患者可以在医生的指导下使用硝酸甘油软膏、乳果糖等药物进行治疗。
4、肛窦炎：如果患者存在肛窦炎，在炎症的刺激下，可能会导致肛门周围皮肤出现瘙痒的症状，晚上时可能会通过磨牙的方式缓解不适症状，可能还会出现肛门坠胀、排便不尽等症状。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、头孢克肟等药物进行治疗。
5、其他疾病：晚上经常磨牙，肛门周围偶尔瘙痒，还可能与消化不良、肠道寄生虫病等疾病有关，还可能会出现腹胀、腹痛、肛门排气增多等症状，可以通过大便常规、肠镜检查等检查确诊。
在日常生活中，建议患者勤洗手，注意个人卫生，避免食用过多辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉等。如果晚上经常磨牙，肛门周围偶尔瘙痒的症状持续不能缓解，应及时前往医院就诊治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
磷酸哌嗪宝塔糖
普济痔疮栓
小麦纤维素颗粒
