肝胆管结石的治疗措施包括胆管空肠吻合术、腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺取石术等。
1.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术通过将胆总管切开并与空肠进行端侧吻合来实现。例如，在手术中可能使用胆道探查器械、剪刀等工具。此手术主要目的是重建胆汁引流通道，减轻胆管梗阻引起的症状。通过恢复胆汁正常流动，减少结石形成的机会。适用于因胆管狭窄或闭塞导致的胆汁淤积及反复发作的胆绞痛患者。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是利用腹腔镜技术切除胆囊，如使用电凝器、剪刀等设备。术后可能需要服用止痛药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。该手术旨在移除胆囊中的结石，解除胆囊炎和胆绞痛的症状。通过去除胆囊，可以预防结石进一步发展为胆管结石。适用于无严重并发症且胆囊功能良好的单发或多发性胆囊结石患者。
3.经皮经肝胆管穿刺取石术
经皮经肝胆管穿刺取石术是在影像引导下经皮肤穿刺至肝脏，然后用特殊器械取出胆管内的结石。可能使用的器械包括超声波导引系统、胆道镜等。该方法直接从胆管内取出结石，可迅速缓解胆绞痛和黄疸等症状。对于无法耐受传统手术或有严重合并症的患者尤为适合。
此外，饮食调整也非常重要，应避免高脂食物，如炸鸡、肥肉等，以减少胆汁分泌和降低结石风险。同时，定期复查B超或CT检查，监测病情变化，及时发现并处理新的结石形成。
1.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术通过将胆总管切开并与空肠进行端侧吻合来实现。例如，在手术中可能使用胆道探查器械、剪刀等工具。此手术主要目的是重建胆汁引流通道，减轻胆管梗阻引起的症状。通过恢复胆汁正常流动，减少结石形成的机会。适用于因胆管狭窄或闭塞导致的胆汁淤积及反复发作的胆绞痛患者。
2.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术是利用腹腔镜技术切除胆囊，如使用电凝器、剪刀等设备。术后可能需要服用止痛药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。该手术旨在移除胆囊中的结石，解除胆囊炎和胆绞痛的症状。通过去除胆囊，可以预防结石进一步发展为胆管结石。适用于无严重并发症且胆囊功能良好的单发或多发性胆囊结石患者。
3.经皮经肝胆管穿刺取石术
经皮经肝胆管穿刺取石术是在影像引导下经皮肤穿刺至肝脏，然后用特殊器械取出胆管内的结石。可能使用的器械包括超声波导引系统、胆道镜等。该方法直接从胆管内取出结石，可迅速缓解胆绞痛和黄疸等症状。对于无法耐受传统手术或有严重合并症的患者尤为适合。
此外，饮食调整也非常重要，应避免高脂食物，如炸鸡、肥肉等，以减少胆汁分泌和降低结石风险。同时，定期复查B超或CT检查，监测病情变化，及时发现并处理新的结石形成。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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