脑部动脉瘤微创手术在临床上一般叫作血管内介入栓塞术,也常被简称为介入治疗。这项技术借助一根很细的导管,从大腿根部的动脉进入,沿血管走行抵达脑部动脉瘤所在位置,再填入弹簧圈或使用血流导向装置,使动脉瘤内的血流逐渐停滞,从而降低破裂出血的风险。
与需要切开颅骨的传统开颅夹闭术相比,介入栓塞手术无需打开颅腔,体表只有一个穿刺点,创伤小、恢复快。手术过程在血管造影机的引导下进行,医生能够清楚看到动脉瘤的形态和周围血管的关系,精准地将栓塞材料送入瘤囊。不过,具体采用哪种材料或是否需要支架辅助,取决于动脉瘤的大小、形态和生长位置等特点。
并不是所有脑动脉瘤都适合微创介入。部分位置深、路径迂曲或瘤颈过宽的动脉瘤,可能更适合开颅手术或采取其他综合方案。医生会结合患者的年龄、血管条件、动脉瘤形态以及合并疾病,权衡利弊后给出个体化建议。即便成功接受了介入栓塞,也并非一劳永逸,需要按医嘱定期复查脑血管影像,观察有无复发或再通。
术后要注意控制血压,保持情绪平稳,避免过度用力或突然剧烈动作,同时戒烟限酒,保证规律作息。如果出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊或一侧肢体无力等异常,应立即就医。脑动脉瘤的介入治疗已经在临床上应用多年,技术相对成熟,但个体情况不同,术前充分沟通、术后规范随访是获得良好结果的关键,不必为此过度紧张。
与需要切开颅骨的传统开颅夹闭术相比,介入栓塞手术无需打开颅腔,体表只有一个穿刺点,创伤小、恢复快。手术过程在血管造影机的引导下进行,医生能够清楚看到动脉瘤的形态和周围血管的关系,精准地将栓塞材料送入瘤囊。不过,具体采用哪种材料或是否需要支架辅助,取决于动脉瘤的大小、形态和生长位置等特点。
并不是所有脑动脉瘤都适合微创介入。部分位置深、路径迂曲或瘤颈过宽的动脉瘤,可能更适合开颅手术或采取其他综合方案。医生会结合患者的年龄、血管条件、动脉瘤形态以及合并疾病,权衡利弊后给出个体化建议。即便成功接受了介入栓塞,也并非一劳永逸,需要按医嘱定期复查脑血管影像,观察有无复发或再通。
术后要注意控制血压,保持情绪平稳,避免过度用力或突然剧烈动作,同时戒烟限酒,保证规律作息。如果出现剧烈头痛、恶心呕吐、视物模糊或一侧肢体无力等异常,应立即就医。脑动脉瘤的介入治疗已经在临床上应用多年,技术相对成熟,但个体情况不同,术前充分沟通、术后规范随访是获得良好结果的关键,不必为此过度紧张。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院

