脑部动脉瘤做造影后24小时内并不是完全不能动，但确实需要严格限制活动。准确地说，患者需要保持平卧，穿刺侧的下肢尽量伸直，而头部、躯干和健康侧肢体可以做小幅度的调整，比如轻轻转头、活动健侧手臂等。所谓“一点都不能动”是过于绝对的说法，主要目的是保护穿刺点，避免出血风险。
之所以要求制动，是因为造影导管通常从大腿根部的股动脉进入，拔管后穿刺点需要依靠自身凝血和压迫来愈合。如果随意弯曲或用力，可能导致局部血肿、假性动脉瘤甚至更严重的并发症。但完全静止也会增加下肢静脉血栓风险，所以医生会鼓励患者在床上进行踝关节的屈伸练习，或者由家属协助按摩小腿肌肉。也就是说，活动要分部位、分幅度：需要严格固定的只是穿刺侧腿，其余部位在允许范围内适当活动反而有利。
所谓24小时，是一个经验性的观察窗口。目前随着穿刺技术进步和一些止血装置的使用，部分患者卧床时间可能缩短到6至8小时，但具体需要由医生根据造影方式、穿刺情况和患者凝血功能决定。24小时并不等于必须像石头一样一动不动，而是强调不要下床、不要弯腰或突然用力，同时配合定时翻身和局部压迫。每个患者的血管条件和恢复速度不同，最终以医护人员的指导为准。
术后需要留意穿刺点有无渗血、肿胀或疼痛加剧，观察该侧脚背皮肤颜色和温度，如果发现异常应及时按铃呼叫。长时间卧床难免腰酸背痛，可以在护士指导下微调体位，不必因过度紧张而完全僵住。多数患者24小时后即可逐渐下床活动，造影本身是安全的，保持放松心态和适度配合，就能平稳度过观察期。
之所以要求制动，是因为造影导管通常从大腿根部的股动脉进入，拔管后穿刺点需要依靠自身凝血和压迫来愈合。如果随意弯曲或用力，可能导致局部血肿、假性动脉瘤甚至更严重的并发症。但完全静止也会增加下肢静脉血栓风险，所以医生会鼓励患者在床上进行踝关节的屈伸练习，或者由家属协助按摩小腿肌肉。也就是说，活动要分部位、分幅度：需要严格固定的只是穿刺侧腿，其余部位在允许范围内适当活动反而有利。
所谓24小时，是一个经验性的观察窗口。目前随着穿刺技术进步和一些止血装置的使用，部分患者卧床时间可能缩短到6至8小时，但具体需要由医生根据造影方式、穿刺情况和患者凝血功能决定。24小时并不等于必须像石头一样一动不动，而是强调不要下床、不要弯腰或突然用力，同时配合定时翻身和局部压迫。每个患者的血管条件和恢复速度不同，最终以医护人员的指导为准。
术后需要留意穿刺点有无渗血、肿胀或疼痛加剧，观察该侧脚背皮肤颜色和温度，如果发现异常应及时按铃呼叫。长时间卧床难免腰酸背痛，可以在护士指导下微调体位，不必因过度紧张而完全僵住。多数患者24小时后即可逐渐下床活动，造影本身是安全的，保持放松心态和适度配合，就能平稳度过观察期。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
