药流一般指药物流产。药物流产后第15天没血，但伴有胃胀、恶心，可能是由于药物流产后子宫收缩不良、胃肠功能紊乱、胃炎、宫腔残留、胃溃疡等因素导致。
1、子宫收缩不良
子宫收缩不良，导致子宫复旧不全，使宫腔内的淤血不能及时排出，会出现药物流产后阴道流血时间长、量多，伴有恶心、呕吐等症状。患者可在医生指导下，服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。
2、胃肠功能紊乱
如果患者在药物流产后不注意饮食，过多食用辛辣、刺激性的食物，就会导致胃肠功能紊乱，从而引起胃胀、恶心等症状。建议患者在药物流产后需要注意保持清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性的食物，例如辣椒、花椒等。同时，患者也可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，有助于促进恢复。
3、胃炎
如果患者本身患有胃炎，在药物流产后，没有注意饮食，可能会导致胃炎的症状加重，从而引起胃胀、恶心等症状。建议患者可以在医生指导下，使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
4、宫腔残留
如果宫腔内有残留组织，会导致子宫不能正常收缩，也会引起上述症状，同时还会伴有腹痛、阴道出血等症状。患者可遵医嘱服用活血化瘀的药物，如益母草颗粒、新生化颗粒等，必要时还可进行清宫术治疗。
5、胃溃疡
如果患者本身患有胃溃疡，在药物流产后，没有注意饮食，大量食用辛辣刺激性的食物，就会导致胃溃疡的症状加重，从而引起胃胀、恶心等症状。患者可遵医嘱服用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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