脊柱疼痛通常首选骨科，有脊柱外科的医院可直接挂该科。伴下肢放射痛、麻木无力或大小便异常，优先脊柱外科或神经外科；慢性顽固痛可看疼痛科；恢复期或慢性劳损可到康复医学科；伴晨僵、多关节痛、发热可到风湿免疫科。
外伤后疼痛、姿势劳损、骨质增生及椎间盘退变，多先看骨科。疼痛沿臀部腿部放射，伴麻木、踩棉花感，提示神经受累，脊柱外科或神经外科更合适。带状疱疹后遗痛、术后残余痛可到疼痛科。长期伏案、肌肉紧张但无神经症状，康复医学科可帮助评估训练。晨起腰背僵硬、活动后减轻，需排查炎性疾病，风湿免疫科较合适。
就诊前整理疼痛部位、性质、持续时间、加重缓解因素，有无外伤、发热、体重下降，并携带既往拍片、磁共振和血液检查。描述清楚有助于准确分诊，也能减少重复检查。
若由严重外伤引起，或出现进行性肌无力、大小便障碍、发热寒战，应尽快急诊。脊柱疼痛原因复杂，多数经规范诊治可改善，但恢复速度存在个体差异，需配合检查与随访，避免盲目推拿正骨或自行长期用药。
外伤后疼痛、姿势劳损、骨质增生及椎间盘退变，多先看骨科。疼痛沿臀部腿部放射，伴麻木、踩棉花感，提示神经受累，脊柱外科或神经外科更合适。带状疱疹后遗痛、术后残余痛可到疼痛科。长期伏案、肌肉紧张但无神经症状，康复医学科可帮助评估训练。晨起腰背僵硬、活动后减轻，需排查炎性疾病，风湿免疫科较合适。
就诊前整理疼痛部位、性质、持续时间、加重缓解因素，有无外伤、发热、体重下降，并携带既往拍片、磁共振和血液检查。描述清楚有助于准确分诊，也能减少重复检查。
若由严重外伤引起，或出现进行性肌无力、大小便障碍、发热寒战，应尽快急诊。脊柱疼痛原因复杂，多数经规范诊治可改善，但恢复速度存在个体差异，需配合检查与随访，避免盲目推拿正骨或自行长期用药。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
