精子总活力和前向运动力一般是指精子的活力和运动力，其不正常可能是由不良生活习惯、生殖系统感染、精索静脉曲张、少精症、无精子症等原因所导致的，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、不良生活习惯
如果患者长期抽烟、喝酒、熬夜等，可能会导致精子的质量下降，从而出现精子活力和运动力不正常的情况。建议患者需要及时调整不良的生活习惯，避免抽烟、喝酒，还要注意多休息，避免熬夜。
2、生殖系统感染
生殖系统感染主要是由于细菌、病毒等病原体感染引起的，如附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等。由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等。
3、精索静脉曲张
精索静脉曲张主要是由于精索静脉回流障碍等原因引起的，会导致睾丸血液循环异常，使精子的活力和运动力下降，还会伴有阴囊坠胀、隐痛等症状。患者可以在医生指导下使用地奥司明片、马栗种子提取物片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，还可以通过手术的方式进行治疗，如精索静脉曲张显微镜手术、精索静脉介入手术等。
4、少精症
少精症主要是由于染色体异常、隐睾、精索静脉曲张等原因所引起的，会导致精子的数量减少，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下使用生长激素、等药物进行治疗。
5、无精子症
无精子症可能是由于染色体异常、隐睾、精索静脉曲张等原因所引起的，会导致精子的数量减少，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱使用氯米芬、来曲唑等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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