腋下有个硬疙瘩在皮里，可能是皮脂腺囊肿、脂肪瘤、皮下血肿、毛囊炎、淋巴结肿大等原因所导致的，患者需要根据具体的病因进行治疗。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿主要是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。患者主要表现为皮肤上出现圆形肿物，表面光滑，高出皮肤表面，中心部位有凹陷，按压后可溢出恶臭内容物，伴有腐败气味。患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、青霉素钠等药物进行抗感染治疗。对于体积较大的皮脂腺囊肿，可以通过手术切除的方式进行治疗。
2、脂肪瘤
脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤，为正常脂肪样组织的瘤状物，一般出现在皮肤和肌肉之间，也可能会出现在腋下。其可能与遗传、慢性炎症、脂肪代谢异常等因素有关，患者可能会出现皮下局部肿块，边界清晰，质地柔软，也可能会出现上述症状。对于体积较小的脂肪瘤，如果没有不适症状，一般不需要进行特殊治疗，注意观察即可。对于体积较大的脂肪瘤，如果影响美观，可以通过手术切除的方式进行治疗。
3、皮下血肿
皮下血肿是指受到外力作用时，皮下毛细血管破裂，红细胞从血管内流出，在皮肤下形成的肿块。患者可以在受伤24小时内进行冰敷，促进血管收缩，减少出血。受伤24小时后可以进行热敷，促进血液循环，加速血肿吸收。
4、毛囊炎
毛囊炎是指毛囊引起的炎症性皮肤病，可能与细菌或真菌感染、毛囊堵塞等因素有关，患者可能会出现局部皮肤红肿、疼痛、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹患处进行治疗。
5、淋巴结肿大
如果腋下的淋巴结受到细菌感染，或者存在局部肿瘤，可能会导致淋巴结肿大，从而使患者出现腋下有个硬疙瘩在皮里的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。如果是肿瘤导致的，患者可以通过手术切除的方式进行治疗。
患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换洗衣物，避免使用公共物品，以免发生感染，导致病情加重。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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