打架被掐脖子然后吐痰的时候会伴随血出来，可能是由于颈部软组织损伤、气胸、肺结核、肺炎、支气管扩张症等原因导致的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、颈部软组织损伤
如果患者在打架的时候，颈部受到了外力的撞击，可能会导致颈部的软组织受到损伤，从而出现吐痰时带血的症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式来缓解症状。
2、气胸
如果患者在打架的时候，颈部受到了外力的撞击，可能会导致气胸，从而出现胸闷、气短等症状，严重时还可能会出现呼吸困难的情况。患者可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过胸腔穿刺抽气法进行治疗。
3、肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的，患者可能会出现咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗。
4、肺炎
肺炎主要是由于病原体感染引起的肺部炎症。患者一般会表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方甘草合剂、盐酸氨溴索口服溶液等药物进行止咳治疗。
5、支气管扩张症
支气管扩张症主要是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张的一类疾病。患者一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用氨甲环酸、垂体后叶素等药物进行止血治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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