发烧38.6度一般指发热38.6°C。发热38.6°C暂时没有别的症状，可能是上呼吸道感染、急性支气管炎、急性肾盂肾炎、系统性红斑狼疮等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的药物。
1、上呼吸道感染
可能是由于受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等原因导致机体免疫力下降，从而引起上呼吸道感染，患者可能会出现发热、流鼻涕、咳嗽等症状。如果症状轻微，通常不需要服用药物，患者可以多喝温水，促进新陈代谢，有利于疾病恢复。如果症状比较严重，患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
2、急性支气管炎
急性支气管炎可能是由于感染、过敏、吸入有害的刺激性气体等原因导致支气管黏膜发生急性炎症，患者可能会出现发热、咳嗽、咳痰等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、阿奇霉素片等药物进行治疗，也可以遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬片、磷酸苯丙哌林片等药物进行治疗。
3、急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎可能是由于细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下等原因导致肾盂以及肾实质发生炎症，患者可能会出现发热、尿痛、腰背痛等症状。患者可以在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗。如果患者伴有肾周围脓肿，则需要遵医嘱采取手术治疗。
4、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，可能与遗传、环境、雌激素水平等因素有关。患者可能会出现发热、疲倦、体重下降等全身症状。患者可以在医生的指导下使用硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯分散片等药物进行治疗。日常生活中，患者应注意防晒，可以适当涂抹防晒霜或者穿防晒衣，避免紫外线照射。
5、恶性肿瘤
发热38.6°C可能是由于恶性肿瘤导致的，比如白血病、肺癌等，由于恶性肿瘤细胞会分泌大量的肿瘤坏死因子、白介素等炎症介质，会导致患者出现上述症状。对于早期的恶性肿瘤，患者可以通过手术的方式进行治疗，如果是中晚期的恶性肿瘤，患者可以通过放疗、化疗、靶向治疗等方式联合治疗，提高治疗效果。
若患者出现发热38.6°C的症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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