牙齿上面变黑可能是龋齿、牙釉质发育不全、外源性色素沉着、牙髓坏死或牙齿脱矿导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.龋齿
细菌产生的酸侵蚀软化并分解牙体硬组织，导致牙齿结构破坏，出现龋洞和颜色改变。补牙是常见的治疗方法，使用专业工具去除受损部位后填充材料如复合树脂或陶瓷。
2.牙釉质发育不全
由于胚胎时期营养不良、母体患病等原因导致牙釉质形成异常，进而影响牙齿的硬度和透明度，使牙齿表面变得脆弱易碎且容易着色。可以通过超声波洁牙机进行龈上洁治术以清除菌斑和结石，同时还可以使用激光技术对患处进行消毒处理。
3.外源性色素沉着
长期进食含色素较多的食物或者吸烟等可引起外源性色素沉着，这些色素可能会附着在牙齿表面导致其变黑。可以考虑应用超声波洁牙机配合喷砂抛光的方式进行处理。
4.牙髓坏死
牙髓受到感染或创伤后发生坏死，可能导致牙齿内部血管破裂出血，血液渗入牙本质小管中，随着时间推移形成黑色素沉积。根管治疗是常用的保守治疗方法，在局部麻醉下将感染或坏死的牙髓组织彻底清除干净，并用药物消毒后充填根管。
5.牙齿脱矿
牙齿脱矿是指牙釉质中的矿物质溶解流失，导致牙齿表面变得脆弱，容易被色素沉淀覆盖而呈现黑色。使用含氟牙膏刷牙有助于增强牙釉质的抗酸能力，减少脱矿风险。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿或其他口腔疾病的患者。推荐的检查项目包括X线检查以评估骨质状况，以及探针检查以确定是否存在敏感区域。此外，应避免食用高糖食物和饮料，以减少龋齿的发生。
1.龋齿
细菌产生的酸侵蚀软化并分解牙体硬组织，导致牙齿结构破坏，出现龋洞和颜色改变。补牙是常见的治疗方法，使用专业工具去除受损部位后填充材料如复合树脂或陶瓷。
2.牙釉质发育不全
由于胚胎时期营养不良、母体患病等原因导致牙釉质形成异常，进而影响牙齿的硬度和透明度，使牙齿表面变得脆弱易碎且容易着色。可以通过超声波洁牙机进行龈上洁治术以清除菌斑和结石，同时还可以使用激光技术对患处进行消毒处理。
3.外源性色素沉着
长期进食含色素较多的食物或者吸烟等可引起外源性色素沉着，这些色素可能会附着在牙齿表面导致其变黑。可以考虑应用超声波洁牙机配合喷砂抛光的方式进行处理。
4.牙髓坏死
牙髓受到感染或创伤后发生坏死，可能导致牙齿内部血管破裂出血，血液渗入牙本质小管中，随着时间推移形成黑色素沉积。根管治疗是常用的保守治疗方法，在局部麻醉下将感染或坏死的牙髓组织彻底清除干净，并用药物消毒后充填根管。
5.牙齿脱矿
牙齿脱矿是指牙釉质中的矿物质溶解流失，导致牙齿表面变得脆弱，容易被色素沉淀覆盖而呈现黑色。使用含氟牙膏刷牙有助于增强牙釉质的抗酸能力，减少脱矿风险。
建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在龋齿或其他口腔疾病的患者。推荐的检查项目包括X线检查以评估骨质状况，以及探针检查以确定是否存在敏感区域。此外，应避免食用高糖食物和饮料，以减少龋齿的发生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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葡萄糖酸钙锌口服溶液
