39问医生

「耳朵里感觉一直在耳鸣?」

吴木 耳鼻喉科 主治医师
三级甲等
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「耳朵里感觉一直在耳鸣?」引起耳鸣的原因很多,比较常见的是突发性耳聋、耵聍栓塞、分泌性中耳炎、神经性耳鸣等,需要根据具体的病情,进行针对性的治疗。
1、突发性耳聋:主要是内耳神经缺血缺氧改变,突然出现耳鸣、听力下降,还可能会伴随有头晕头痛等不适,听力检测提示为感音神经性聋。需要选择药物治疗,比较常用的是磷酸钠注射液、注射用前列地尔、巴曲酶注射液等,还可以配合高压氧治疗;
2、耵聍栓塞:主要是外耳道内耵聍比较多,没有及时清理,形成耵聍栓塞,导致耳鸣、耳闷、耳道异物感等不适。建议在耳内镜的引导下将耵聍清理干净,如果耵聍质地比较硬,可以先用碳酸氢钠滴耳液进行软化,然后再进行清理,清理以后症状即可缓解;
3、分泌性中耳炎:主要是中耳鼓室内有积液导致,会引起耳鸣、耳闷、听力下降等不适,可以选择药物治疗,比较常用的是甲泼尼龙片、醋酸片等,少部分患者需要做耳内镜下鼓膜穿刺抽液治疗。如果药物治疗效果不佳,可以做耳内镜下鼓膜切开置管术;
4、神经性耳鸣:主要是内耳神经病变导致,常见的是突发性耳聋、老年性耳聋、噪声性耳聋等,需要选择药物治疗,比较常用的是前列地尔片、甲钴胺片等,还可以做高压氧治疗,也具有辅助性的治疗作用。
如果出现耳鸣,需要及时到耳鼻喉科就诊,完善耳内镜、颞骨CT、听力等辅助检查,明确诊断,然后进行针对性治疗,且需要定期复查。
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2023-09-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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