手臂抬起来时上臂疼痛，常见原因包括肩袖损伤、肩峰下撞击综合征、肱二头肌长头腱炎、肩关节周围炎以及颈椎源性疼痛等。这些情况多与肩部肌腱、滑囊或关节结构受刺激有关，具体需结合疼痛位置和伴随症状判断。
1. 肩袖损伤
肩袖是包裹肩关节的一组肌腱，负责上臂外展和旋转。抬手臂时若上臂外侧或前方出现刺痛或酸胀感，可能是肩袖肌腱因长期劳损或急性损伤而撕裂或发炎。常见于反复举手、投掷动作的人群，需通过检查明确损伤程度。
2. 肩峰下撞击综合征
肩峰与肱骨头之间的间隙因骨刺或软组织肥厚变窄，抬手臂时肌腱在此处受到挤压摩擦，导致上臂外侧疼痛，尤其在手臂抬高至60度到120度时疼痛明显，可能伴有活动时沙沙声或卡顿感。
3. 肱二头肌长头腱炎
肱二头肌长头腱起于肩关节盂上结节，当抬手臂或屈肘时该肌腱受到牵拉，若已存在慢性劳损或退变，会引起上臂前侧或肩前部疼痛，按压痛点时不适加重，部分人还能感觉到肌腱滑动。
4. 肩关节周围炎
俗称“肩周炎”，表现为肩关节囊及周围韧带粘连、僵硬，抬手臂时上臂及肩膀出现广泛性钝痛，同时伴有活动范围受限，无法完成梳头、摸背等动作，常见于50岁左右人群，病程可持续数月到数年。
5. 颈椎源性疼痛
颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，疼痛可能沿神经反射至上臂外侧或后侧，抬手臂动作会牵拉到相关神经根，从而诱发或加重疼痛，常伴有颈部僵硬、手指麻木或头晕等症状。
出现手臂抬起时上臂疼痛，建议先减少重复性的举手动作，避免提重物，可尝试局部冷敷或热敷缓解不适。若疼痛持续超过一周，或伴随手臂无力、麻木、夜间痛醒等情况，应及时就医，通过超声、磁共振等检查明确病因。每个人的恢复情况存在差异，治疗方案需在专业医生指导下制定，避免盲目锻炼或推拿加重损伤。
1. 肩袖损伤
肩袖是包裹肩关节的一组肌腱，负责上臂外展和旋转。抬手臂时若上臂外侧或前方出现刺痛或酸胀感，可能是肩袖肌腱因长期劳损或急性损伤而撕裂或发炎。常见于反复举手、投掷动作的人群，需通过检查明确损伤程度。
2. 肩峰下撞击综合征
肩峰与肱骨头之间的间隙因骨刺或软组织肥厚变窄，抬手臂时肌腱在此处受到挤压摩擦，导致上臂外侧疼痛，尤其在手臂抬高至60度到120度时疼痛明显，可能伴有活动时沙沙声或卡顿感。
3. 肱二头肌长头腱炎
肱二头肌长头腱起于肩关节盂上结节，当抬手臂或屈肘时该肌腱受到牵拉，若已存在慢性劳损或退变，会引起上臂前侧或肩前部疼痛，按压痛点时不适加重，部分人还能感觉到肌腱滑动。
4. 肩关节周围炎
俗称“肩周炎”，表现为肩关节囊及周围韧带粘连、僵硬，抬手臂时上臂及肩膀出现广泛性钝痛，同时伴有活动范围受限，无法完成梳头、摸背等动作，常见于50岁左右人群，病程可持续数月到数年。
5. 颈椎源性疼痛
颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，疼痛可能沿神经反射至上臂外侧或后侧，抬手臂动作会牵拉到相关神经根，从而诱发或加重疼痛，常伴有颈部僵硬、手指麻木或头晕等症状。
出现手臂抬起时上臂疼痛，建议先减少重复性的举手动作，避免提重物，可尝试局部冷敷或热敷缓解不适。若疼痛持续超过一周，或伴随手臂无力、麻木、夜间痛醒等情况，应及时就医，通过超声、磁共振等检查明确病因。每个人的恢复情况存在差异，治疗方案需在专业医生指导下制定，避免盲目锻炼或推拿加重损伤。
北京大学第三医院
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