甲功五项通常包括促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸和总甲状腺素。成人常见参考范围大致为：促甲状腺激素0.3至5.0毫国际单位每升，游离三碘甲状腺原氨酸3.1至6.8皮摩尔每升，游离甲状腺素12至22皮摩尔每升，总三碘甲状腺原氨酸1.2至2.9纳摩尔每升，总甲状腺素69至141纳摩尔每升。不同医院和检测方法略有差异。
这些指标相互配合。促甲状腺激素对功能变化较敏感；游离激素不受结合蛋白明显影响，更能反映可利用水平；总激素易受怀孕、肝病、肾病及药物影响。报告单标注的参考区间比统一数值更有意义。
判断异常不能只看单项。促甲状腺激素升高伴游离甲状腺素降低，可能提示功能减退；促甲状腺激素降低伴游离激素升高，可能提示功能亢进。但亚临床状态、急性疾病、妊娠及药物也会干扰，需结合症状、抗体和超声综合判断。
轻微偏离不必过度紧张，也不宜自行下结论。儿童、孕妇、老年人及不同疾病状态人群标准可能不同，最好由医生结合病史评估。保持规律作息、情绪平稳，按建议复查。
这些指标相互配合。促甲状腺激素对功能变化较敏感；游离激素不受结合蛋白明显影响，更能反映可利用水平；总激素易受怀孕、肝病、肾病及药物影响。报告单标注的参考区间比统一数值更有意义。
判断异常不能只看单项。促甲状腺激素升高伴游离甲状腺素降低，可能提示功能减退；促甲状腺激素降低伴游离激素升高，可能提示功能亢进。但亚临床状态、急性疾病、妊娠及药物也会干扰，需结合症状、抗体和超声综合判断。
轻微偏离不必过度紧张，也不宜自行下结论。儿童、孕妇、老年人及不同疾病状态人群标准可能不同，最好由医生结合病史评估。保持规律作息、情绪平稳，按建议复查。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
