阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的心律失常，表现为突然发作又突然终止的心跳加速，通常心率可达150-250次/分钟。它的本质是心脏电传导系统出现了“短路”，简单来说，正常心脏的电信号由窦房结发出，经过心房、房室结、心室，像一条有序的“高速公路”。但在某些人心脏中，天生存在一条或多条异常的传导通路（比如房室旁路），或者房室结本身存在功能性的“快慢两条路”。当电信号在这些异常路径上形成折返环路时，就会像绕圈一样反复快速兴奋，导致心跳“失控”加速。
除了先天性电传导异常，情绪激动、劳累、饮酒、咖啡因或某些药物也可能成为诱发因素，但根源仍然是心脏电结构的“脆弱点”被触发。部分患者可能合并预激综合征（WPW综合征），此时心电图上有特异表现。需要明确的是，绝大多数阵发性室上速本身不是严重心脏病，发作时虽然感觉心慌、胸闷，但通常不会立刻危及生命。不过如果发作频繁、持续时间长，或伴有头晕、黑矇、胸痛甚至晕厥，应及时到心内科或急诊科就诊，做心电图明确诊断。
诊断主要靠发作时心电图或动态心电图，治疗包括刺激迷走神经（如憋气、冰水敷脸等）可尝试终止发作，但需在医生指导下进行。反复发作或药物治疗效果不佳者，射频消融术是目前根治的首选方法，成功率高，创伤小。需要提醒读者：本文仅作科普参考，不能替代专业医疗诊断和治疗。若出现突发心慌、胸痛、头晕或意识改变，请务必及时就医，由医生评估具体病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
