吃避孕药20天后有褐色分泌物可能是撤退性出血引起的，也可能是宫颈炎、盆腔炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、撤退性出血
如果服用避孕药时，刚好在排卵期进行了性生活，此时可能会出现褐色分泌物的情况，还可能会伴随腹部轻微疼痛的现象。这是正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，期间要注意个人卫生。
2、宫颈炎
如果不注意个人卫生，可能会受病原体感染诱发宫颈炎，主要表现为外阴瘙痒、异常阴道出血、阴道分泌物异常等。患者可遵医嘱口服阿奇霉素胶囊、多西环素胶囊等药物进行改善，同时要注意个人卫生，勤换内裤。
3、盆腔炎
如果患者频繁进行不洁性生活，可能会导致细菌上行诱发盆腔炎，会出现下腹部疼痛、阴道分泌物异常、异常阴道出血等症状。患者可遵医嘱口服左氧氟沙星片、盐酸多西环素胶囊等药物进行改善，同时要注意多加休息，避免过度劳累。
除此之外，也可能是子宫内膜炎等原因导致的，建议及时就医治疗，以免延误病情。
张瑜
朱欣佚
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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