四岁男孩晚上老是喜欢趴着睡觉可能是正常现象，也可能是由于消化不良、湿疹、鼻炎、腺样体肥大等因素引起的。
1、正常现象
如果四岁男孩平时养成了不良的睡觉习惯，如经常朝一侧睡觉、趴着睡觉等，可能会出现晚上老是趴着睡觉的情况。建议家长及时纠正男孩的不良睡觉习惯，一般不需要进行特殊治疗。
2、消化不良
如果男孩在睡前吃了过多食物，可能会加重胃肠道负担，容易引起消化不良，可能会出现腹胀、腹痛等不适症状，还可能会伴有恶心、呕吐等现象。建议家长可以遵医嘱给男孩服用健胃消食片、大山楂丸等药物进行治疗。同时，家长也可以通过腹部按摩的方式进行缓解。
3、湿疹
如果四岁男孩接触尘螨、花粉等过敏原，可能会诱发湿疹，出现丘疹、红肿等不适症状，还可能会出现晚上老是趴着睡觉的情况。建议家长可以在医生指导下给男孩使用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、鼻炎
鼻炎是指发生于鼻腔黏膜和黏膜下组织的炎性疾病，可能与病毒感染、过敏等因素有关，男孩可能会出现鼻塞、流涕等症状，从而影响睡眠质量，也可能会出现上述情况。家长可以遵医嘱给男孩使用盐酸羟甲唑啉滴鼻液、盐酸麻黄碱滴鼻液等药物进行治疗。
5、腺样体肥大
如果四岁男孩鼻腔中的腺样体没有完全退化，就可能会导致腺样体肥大，可能会堵塞鼻孔，影响鼻腔的通气，也可能会出现上述情况。建议家长及时带男孩到医院就诊，可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等药物治疗。如果药物治疗效果不佳，还可以通过手术治疗。
除此之外，还可能是鼻窦炎等疾病引起的，建议家长及时带男孩到医院就诊，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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