老人镶的牙要掉，牙龈都肿了可以通过一般治疗、饮食调理、药物治疗、根管治疗、拔牙等方式进行缓解，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、一般治疗
如果患者在镶牙后不注意口腔卫生，可能会导致牙龈出现炎症反应，引起牙龈肿痛的情况。建议患者在日常生活中需要注意口腔卫生，可以使用牙线、牙签等工具辅助清洁口腔。同时，患者也可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。
2、饮食调理
在日常生活中，患者还需要注意避免食用过硬的食物，以免对牙龈造成损伤，加重牙龈肿痛的情况。建议患者可以适当进食富含维生素的食物，如西红柿、胡萝卜等，可以提高机体免疫力，有助于疾病康复。
3、药物治疗
如果患者镶的牙齿出现牙龈肿痛的情况，可能是由于牙龈炎、牙周炎等疾病引起的。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方黄芩含漱液等进行漱口，抑制口腔内细菌生长。
4、根管治疗
如果患者镶的牙齿出现龋病，并且龋病范围较大，已经损伤到牙神经，就需要进行根管治疗。根管治疗主要是将牙髓腔内的感染物质彻底清除干净，再用无菌材料充填牙齿根管，以达到控制感染、修复缺损的作用。
5、拔牙
如果患者镶的牙齿出现严重的松动，而且经过上述治疗方式效果不佳，则需要及时将患牙拔除，以免感染进一步扩散，导致严重的后果。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行相应的治疗，以免延误病情。
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