孕中期同房时出鲜血，第二天就没有了，可能是由于动作过于粗暴、先兆流产、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、阴道炎等原因引起的。
1、动作过于粗暴
如果在同房的过程中，男性用力过大，可能会导致女性阴道黏膜损伤，从而出现孕中期同房时出鲜血的现象，但出血量一般比较少，通常在一段时间后可自行缓解。建议患者在日常生活中需要注意避免过度劳累，注意劳逸结合，以免引起不适症状。
2、先兆流产
如果患者在孕中期同房时，过度劳累或者情绪不佳，可能会导致子宫异常收缩，引起先兆流产，从而出现上述症状。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊等药物进行保胎治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，促进胎儿生长发育。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。如果在孕中期同房，可能会导致宫颈息肉表面的毛细血管破裂，从而引起少量出血的情况，通常出血量比较少，可在第二天自行缓解。建议患者在孕期注意保持外阴清洁卫生，以免引起宫颈感染的情况。必要时，患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。
4、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。如果患者症状比较轻微，通常不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。
5、阴道炎
阴道炎是指发生在阴道的一组炎症，可能与激素水平、菌群失调、感染等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、阴道不规则出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、替硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用克霉唑栓、甲硝唑栓等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗，平时应避免性生活过于粗暴。
贵州省第二人民医院
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