儿子9岁了不换牙可能是正常现象，也可能是饮食因素、缺乏钙元素、牙周炎、先天性缺牙等原因导致的。
1、正常现象
每个孩子的换牙时间是不同的，有的孩子可能会早一些，有的孩子可能会晚一些，这属于正常的现象，一般不需要特殊治疗。
2、饮食因素
如果在平时不注意合理饮食，经常吃过于精细的食物，就可能会导致牙齿的咀嚼能力受到损伤，从而出现该症状。建议患者合理调整饮食习惯，适当吃富含优质蛋白的食物，比如鸡蛋、牛奶等，可以补充身体所需要的营养，也可以促进牙齿的生长。
3、缺乏钙元素
如果体内长时间地缺乏钙元素，就有可能会导致牙齿的正常生长受到影响，甚至还有可能会出现牙齿脱落的情况。患者可以在医生的指导下服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物进行治疗，也可以多吃一些含钙的食物，比如鸡蛋、牛奶等。
4、牙周炎
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要表现为牙龈红肿、出血、松动等症状，严重时还会导致牙齿脱落。患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物来治疗。
5、先天性缺牙
先天性缺牙是指在胚胎发育时期，口腔内牙齿缺失，可能是由于遗传因素、感染因素等原因导致。如果患者的症状比较严重，可以在医生的指导下进行义齿修复。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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