睾丸静脉曲张对生育确实存在一定影响，但总体几率并不算大。临床资料显示，在精索静脉曲张患者中，仅有约两至三成会出现精液质量异常或生育能力下降，多数男性仍可正常使伴侣怀孕。因此无需过度紧张，但也不能完全忽视。
为什么会影响到生育？主要是静脉血液回流受阻后，睾丸局部温度比正常升高约0.6至0.8摄氏度，同时血液中的代谢废物堆积，干扰睾丸制造精子的过程。不过每位患者的基础状况不同，有的曲张程度轻微，对精子几乎没有影响；有的则可能让精子数量减少、活力变差、畸形率升高。所以同样患有静脉曲张，结局差别很大。
从人群数据看，不育男性中精索静脉曲张的检出率约为三成，明显高于普通男性，说明二者有关联。但在所有静脉曲张患者里，最终被生育问题困扰的比例并不高。换句话说，查出静脉曲张不等于就会不育，影响几率有限。如果备孕超过一年未成功，再结合精液检查来综合评估更为稳妥。
如果已经发现静脉曲张，应避免久站或长时间剧烈运动，穿宽松内裤，注意阴囊散热。备孕前可常规做一次精液检查，即使结果有异常，现代医学也有多种处理方法。保持平和心态，积极配合医生随访，多数情况可以得到良好应对。
为什么会影响到生育？主要是静脉血液回流受阻后，睾丸局部温度比正常升高约0.6至0.8摄氏度，同时血液中的代谢废物堆积，干扰睾丸制造精子的过程。不过每位患者的基础状况不同，有的曲张程度轻微，对精子几乎没有影响；有的则可能让精子数量减少、活力变差、畸形率升高。所以同样患有静脉曲张，结局差别很大。
从人群数据看，不育男性中精索静脉曲张的检出率约为三成，明显高于普通男性，说明二者有关联。但在所有静脉曲张患者里，最终被生育问题困扰的比例并不高。换句话说，查出静脉曲张不等于就会不育，影响几率有限。如果备孕超过一年未成功，再结合精液检查来综合评估更为稳妥。
如果已经发现静脉曲张，应避免久站或长时间剧烈运动，穿宽松内裤，注意阴囊散热。备孕前可常规做一次精液检查，即使结果有异常，现代医学也有多种处理方法。保持平和心态，积极配合医生随访，多数情况可以得到良好应对。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
