子宫内膜炎症的确诊通常需要结合妇科检查、阴道分泌物检查、血液检查、超声检查、宫腔镜及内膜活检。这些检查各有侧重，医生会根据症状、体征和既往情况选择必要的项目。
1.妇科检查
通过器械观察阴道和宫颈，并触摸子宫大小、位置及有无压痛。子宫区域有明显压痛或触碰宫颈时疼痛，是内膜炎症的常见提示，但仅凭此项不能确诊。
2.阴道分泌物检查
取少量白带或宫颈分泌物进行化验，观察清洁度并查找病原体。异常白细胞或致病菌可为炎症判断提供线索，但结果正常也不能完全排除内膜问题。
3.血液检查
抽血查看白细胞计数及反应蛋白等炎症指标。数值升高常提示存在感染，不过轻度或慢性炎症时这些指标也可能没有明显变化。
4.超声检查
通过腹部或阴道超声观察子宫内膜厚度、回声是否均匀，以及有无宫腔积液或粘连。影像没有异常时，仍需结合其他检查综合评估。
5.宫腔镜及内膜活检
宫腔镜能直接观察宫腔内病变，并在可疑部位取少量内膜组织做病理化验。这是评估内膜炎症的重要方法，但属于有创操作，是否采用需由医生权衡。
检查前一般建议避开月经期，保持外阴清洁，但不要自行阴道用药或冲洗，以免影响结果。具体检查项目因人而异，若出现发热或腹痛加重，应尽快就医。
1.妇科检查
通过器械观察阴道和宫颈，并触摸子宫大小、位置及有无压痛。子宫区域有明显压痛或触碰宫颈时疼痛，是内膜炎症的常见提示，但仅凭此项不能确诊。
2.阴道分泌物检查
取少量白带或宫颈分泌物进行化验，观察清洁度并查找病原体。异常白细胞或致病菌可为炎症判断提供线索，但结果正常也不能完全排除内膜问题。
3.血液检查
抽血查看白细胞计数及反应蛋白等炎症指标。数值升高常提示存在感染，不过轻度或慢性炎症时这些指标也可能没有明显变化。
4.超声检查
通过腹部或阴道超声观察子宫内膜厚度、回声是否均匀，以及有无宫腔积液或粘连。影像没有异常时，仍需结合其他检查综合评估。
5.宫腔镜及内膜活检
宫腔镜能直接观察宫腔内病变，并在可疑部位取少量内膜组织做病理化验。这是评估内膜炎症的重要方法，但属于有创操作，是否采用需由医生权衡。
检查前一般建议避开月经期，保持外阴清洁，但不要自行阴道用药或冲洗，以免影响结果。具体检查项目因人而异，若出现发热或腹痛加重，应尽快就医。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
