子宫内膜炎的症状因人而异，部分患者可能没有明显不适，多数人会出现下腹坠痛或隐痛、白带增多且可能带有异味，经期前后或同房后疼痛加重。B超检查对子宫内膜炎有一定提示作用，但通常不能仅凭B超直接确诊。因为子宫内膜的炎症改变在超声图像上可能表现为内膜回声不均、增厚或宫腔积液，这些特征能为医生提供参考，但轻度炎症时B超往往没有特殊发现。
如果炎症比较明显，B超可能看到内膜边界模糊、内部回声强弱不均匀，或者宫腔内出现少量液性暗区。这些迹象提示存在感染可能，但类似表现也可能出现在内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜增生等情况下，因此B超更像是“发现异常”的工具，而不是“确诊炎症”的金标准。要想明确诊断，医生一般会结合抽血检查白细胞、C反应蛋白等炎症指标，必要时做宫腔镜检查并取内膜组织送病理化验，后者才是判断有无炎症的可靠办法。
从症状角度看，急性子宫内膜炎常伴有发热、下腹持续疼痛、阴道分泌物增多呈脓性或血性；慢性子宫内膜炎症状相对隐蔽，可能只有月经量增多、经期延长或非经期少量出血，因此容易被忽视。如果出现这些表现，尤其是近期有过宫腔操作、分娩或月经期不注意卫生的情况，应尽快就医，不要自行用药拖延。
需要提醒的是，B超正常并不等于没有子宫内膜炎，B超异常也不一定就是炎症。确诊后积极治疗，多数患者恢复良好，但具体疗程和效果存在个体差异。建议遵医嘱定期复查，注意经期卫生和性生活卫生，避免过度劳累，有助于减少复发风险。
如果炎症比较明显，B超可能看到内膜边界模糊、内部回声强弱不均匀，或者宫腔内出现少量液性暗区。这些迹象提示存在感染可能，但类似表现也可能出现在内膜息肉、黏膜下肌瘤或内膜增生等情况下，因此B超更像是“发现异常”的工具，而不是“确诊炎症”的金标准。要想明确诊断，医生一般会结合抽血检查白细胞、C反应蛋白等炎症指标，必要时做宫腔镜检查并取内膜组织送病理化验，后者才是判断有无炎症的可靠办法。
从症状角度看，急性子宫内膜炎常伴有发热、下腹持续疼痛、阴道分泌物增多呈脓性或血性；慢性子宫内膜炎症状相对隐蔽，可能只有月经量增多、经期延长或非经期少量出血，因此容易被忽视。如果出现这些表现，尤其是近期有过宫腔操作、分娩或月经期不注意卫生的情况，应尽快就医，不要自行用药拖延。
需要提醒的是，B超正常并不等于没有子宫内膜炎，B超异常也不一定就是炎症。确诊后积极治疗，多数患者恢复良好，但具体疗程和效果存在个体差异。建议遵医嘱定期复查，注意经期卫生和性生活卫生，避免过度劳累，有助于减少复发风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
