和人说话时脸部肌肉老是抖动，多考虑是精神紧张、寒冷刺激等原因引起的，也可能是面肌痉挛、癫痫、帕金森病等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、精神紧张
如果患者精神过度紧张，可能会使交感神经兴奋，从而出现脸部肌肉不自觉抖动的情况。建议患者保持积极乐观心态，多与家人沟通交流，避免精神过度紧张进行改善。
2、寒冷刺激
若是天气比较寒冷，患者外出时不注意脸部保暖，可能会使脸部肌肉受到寒冷刺激，从而出现脸部肌肉不自觉抖动的情况。建议患者注意自身保暖，出门时多穿衣物，避免脸部受到寒冷刺激。
3、面肌痉挛
可能因面部神经受到压迫，导致面肌痉挛，大部分患者会出现面部肌肉抽搐、口角歪斜、讲话漏风、眼睑闭合不全等情况。患者可遵医嘱口服卡马西平片、奥卡西平片等药物进行改善。
4、癫痫
如果患者存在癫痫，疾病发作时可能会导致脑部神经异常放电，从而出现身体抽搐、面色青紫、口吐白沫等情况。患者可遵医嘱口服丙戊酸钠缓释片、拉莫三嗪片等药物进行改善。
5、帕金森病
可能因神经系统退行性病变，导致黑质多巴胺能神经元变性死亡，会出现静止性震颤，还会伴随便秘、嗅觉减退、睡眠障碍等情况。患者可遵医嘱口服盐酸金刚烷胺片、左旋多巴片等药物进行改善。
如果症状持续加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
草酸艾司西酞普兰片
丙戊酸钠缓释片
多巴丝肼片
