39问医生

小儿贲门失弛缓症如何治疗

吴泽霖 儿科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三级甲等
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小儿贲门失弛缓症可采取内镜下扩张治疗、药物治疗、激素治疗进行治疗。
1.内镜下扩张治疗
内镜下扩张治疗通常采用球囊扩张术,如经食管内镜下球囊扩张术。通过内镜将球囊送至贲门处,然后充气扩张。此方法利用球囊扩张贲门以改善其松弛功能,从而缓解症状。原理是通过机械性扩张使贲门肌肉适应正常张力。适用于轻度到中度贲门失弛缓症患儿,尤其是那些对其他非手术疗法反应不佳者。
2.药物治疗
药物治疗可能包括使用促胃动力药,如甲氧氯普胺、多潘立酮等,以及抗胆碱能药物,如阿托品、山莨菪碱等。这些药物可以刺激胃肠道蠕动,促进食物通过贲门。它们的作用机制是增加平滑肌收缩力,减少反流。对于轻度贲门失弛缓症或作为辅助治疗手段,可考虑使用此类药物。
3.激素治疗
激素治疗可能涉及口服皮质类固醇,如龙,或局部注射糖皮质激素,如曲安奈德。激素能够减轻炎症反应,改善贲门肌肉的功能。其作用机理是抑制免疫细胞活动,减少组织损伤。对于伴有明显炎症或自身免疫因素参与的重度贲门失弛缓症,激素治疗可能是有效的。
在治疗过程中,应密切监测孩子的病情变化,定期复查内镜检查,以便及时调整治疗方案。同时,家长需注意观察孩子的情绪状态,避免过度焦虑导致的症状加重。
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2024-07-04 浏览100
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