髌骨软化有积液，一般是由于膝关节损伤、膝关节炎、滑膜炎、半月板损伤、骨关节炎等原因所致，患者需要根据具体病因进行治疗。
1、膝关节损伤
膝关节损伤通常是由于膝关节过度劳累、长期负重等原因所致，由于膝关节损伤会导致膝关节内部的滑膜出现充血、水肿等现象，还会引起关节积液，患者会出现膝关节疼痛、肿胀等症状。患者可以通过微波治疗、红外线治疗等方式进行治疗，也可以遵医嘱服用塞来昔布、依托考昔等药物进行治疗。
2、膝关节炎
膝关节炎一般是由于慢性损伤、遗传等原因所致，由于炎症刺激，会导致膝关节内部的滑膜出现充血、水肿等现象，还会引起关节积液，患者会出现膝关节疼痛、肿胀等症状。患者可以在医生指导下服用双氯芬酸钠、吲哚美辛等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以选择关节镜治疗。
3、滑膜炎
滑膜炎通常是由于感染、结核等原因所致，由于炎症刺激，会导致膝关节内部的滑膜出现充血、水肿等现象，还会引起关节积液，患者会出现膝关节肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生指导下服用氨甲蝶呤、塞来昔布等药物进行治疗，如果患者症状比较严重还可以选择手术治疗。
4、半月板损伤
半月板损伤通常是由于外伤、长期负重等原因所致，由于半月板损伤会导致膝关节内部的半月板出现损伤，会导致膝关节内部的关节液渗出，从而引起膝关节积液，患者会出现局部疼痛、肿胀等症状。如果患者症状比较轻微，可以通过石膏固定的方式进行治疗，如果患者症状比较严重还可以选择手术治疗。
5、骨关节炎
骨关节炎通常是由于遗传、肥胖等原因所致，由于炎症刺激，会导致膝关节内部的软骨出现损伤，从而引起膝关节积液，患者会出现疼痛、活动受限等症状。患者可以在医生指导下服用氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物进行治疗。如果患者症状比较严重还可以选择手术治疗，例如关节镜清理术、截骨术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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