头经常有骨头摩擦的声音，可能是生理性因素、外伤、颈椎病、脑供血不足、脑鸣引起的，需要根据不同的原因选择针对性地治疗。
1、生理性因素
如果患者长时间保持一个姿势不动，比如长时间低头、伏案工作等，可能会导致颈部肌肉紧张，从而出现头部有摩擦声音的情况。患者可以通过局部按摩、热敷等方式缓解症状。
2、外伤
如果头部受到撞击，可能会导致头部出现皮下血肿，从而出现头部有摩擦声音的情况。患者可以在24小时内进行冷敷，24小时后进行热敷，促进局部血液循环，缓解症状。
3、颈椎病
颈椎病是一种以颈椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，可能与颈椎发育性椎管狭窄、慢性劳损、颈椎间盘退变等因素有关。患者可能会出现颈肩痛、颈部发僵、头晕、头痛等症状，部分患者可能会出现颈部摩擦声的情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体类抗炎药进行治疗。患者也可以在医生指导下通过电疗等物理治疗方式改善症状。
4、脑供血不足
脑供血不足是指大脑整体水平的血液供应减少，当发生脑供血不足时，可能会引起头晕、头痛、失眠、记忆力减退、耳鸣等症状，还可能会出现骨头摩擦的声音。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、尼莫地平片等药物进行治疗。患者平时应注意控制血压、血脂、血糖等，以防止脑供血不足的发生。
5、脑鸣
脑鸣是指延脑的耳蜗神经核至大脑皮质听觉中枢的整个通道的任何一个部位的病变所致的耳鸣。脑鸣的声音类型多种多样，有蝉鸣、鸟鸣、流水声、汽笛声等，患者常感觉头部有虫蛀鸣响，或者是火车开动的声音、机器的轰鸣声、水流的声音或者是潮水的声音等。患者可以在医生的指导下服用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式进行治疗。
如果出现不适，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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