痛风20多天了还没消肿可以考虑采取降尿酸药物治疗、非甾体抗炎药、糖皮质激素、关节腔穿刺引流、关节镜手术等方法进行治疗。
1.降尿酸药物治疗
通过抑制尿酸合成或促进其排泄降低血尿酸水平，如丙磺舒、苯溴马隆等。适用于原发性高尿酸血症及痛风患者。
2.非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素的合成，从而起到镇痛的作用。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。主要用于缓解急性期症状，改善局部组织的血液循环。
3.糖皮质激素
具有强大的抗炎作用，在短时间内迅速控制炎症反应。常使用、甲泼尼龙等口服或静脉注射。对于严重的全身性症状或关节外病变有较好的效果。
4.关节腔穿刺引流
将关节内积液或积血抽吸出来以减轻压力和疼痛，并可同时注入药物。通常在无菌条件下由医生操作。主要针对无法立即消肿且伴有大量积液或积血的情况。
5.关节镜手术
是一种微创手术，通过小切口置入关节镜对受损部位进行观察和处理。术中需使用特殊器械进行切割、电凝等操作。适合反复发作的慢性痛风石沉积、关节畸形等情况。
若肿胀持续不退，应及时就医调整治疗方案，以免延误病情。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适感。
1.降尿酸药物治疗
通过抑制尿酸合成或促进其排泄降低血尿酸水平，如丙磺舒、苯溴马隆等。适用于原发性高尿酸血症及痛风患者。
2.非甾体抗炎药
通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素的合成，从而起到镇痛的作用。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。主要用于缓解急性期症状，改善局部组织的血液循环。
3.糖皮质激素
具有强大的抗炎作用，在短时间内迅速控制炎症反应。常使用、甲泼尼龙等口服或静脉注射。对于严重的全身性症状或关节外病变有较好的效果。
4.关节腔穿刺引流
将关节内积液或积血抽吸出来以减轻压力和疼痛，并可同时注入药物。通常在无菌条件下由医生操作。主要针对无法立即消肿且伴有大量积液或积血的情况。
5.关节镜手术
是一种微创手术，通过小切口置入关节镜对受损部位进行观察和处理。术中需使用特殊器械进行切割、电凝等操作。适合反复发作的慢性痛风石沉积、关节畸形等情况。
若肿胀持续不退，应及时就医调整治疗方案，以免延误病情。日常生活中还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适感。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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