一般情况下，最近老是想小便尤其是晚上厉害，可能是饮水过多、精神紧张、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等原因引起的，建议患者及时去医院就诊，查明病因后对症治疗，具体内容如下：
1、饮水过多
如果患者在睡觉前饮水过多，可能会使膀胱处于充盈状态，从而出现尿频的情况。建议患者在睡觉前避免大量饮水，以免出现不适症状。
2、精神紧张
如果患者长期处于精神紧张的状态下，可能会导致交感神经过度兴奋，从而出现尿频的症状。建议患者可以适当进行慢跑、游泳等体育锻炼，有助于排解压力，保持心情舒畅。
3、尿道炎
如果患者不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入尿道部位，引起尿道炎，炎症会刺激尿道黏膜，从而出现尿频的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，同时还要注意个人卫生。
4、膀胱炎
膀胱炎是指由细菌感染引起的膀胱炎症，可能与细菌感染、药物刺激等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸环丙沙星片、头孢呋辛酯片等药物进行治疗，也可以通过膀胱训练的方式辅助治疗。
5、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生的炎症反应，可能与病原体感染、不规律的性生活等因素有关，患者可能会出现尿频、尿急等症状。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，也可以通过热疗、微波治疗等方式进行物理治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
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