39问医生

胃静脉曲张怎样治疗

吴鹏波 消化内科 副主任医师
武汉大学人民医院 三级甲等
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胃静脉曲张的治疗措施包括内镜下硬化剂注射、内镜下套扎、经颈静脉肝内门体分流术等。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射是通过内窥镜将硬化剂直接注入曲张的胃静脉中,使血管闭塞。常用硬化剂包括聚桂醇、鱼肝油酸钠等。硬化剂可以使静脉壁发生无菌性炎症反应,导致血栓形成并最终闭塞血管,从而减少出血风险。适用于轻度至中度胃静脉曲张且非手术治疗效果不佳的情况。
2.内镜下套扎
内镜下套扎是利用特制的金属圈套器,在内镜下精确地放置于曲张的胃静脉上,然后收紧以阻断血液流动。常使用的是钛夹。套扎可以迅速封闭曲张的静脉,防止进一步扩张和破裂出血。适用于中重度胃静脉曲张伴有急性出血或有高出血风险的患者。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在影像引导下,通过颈部静脉穿刺进入肝脏,建立一条新的通道来分流门脉高压。通常采用的器械为球囊导管。此手术通过改变血液流向,降低门脉压力,预防食道静脉曲张破裂出血。适用于严重胃静脉曲张合并大量腹水、顽固性腹水或反复消化道出血的患者。
对于胃静脉曲张的患者,应遵循医嘱定期复查,监测病情变化。同时,保持良好的饮食习惯,如少量多餐、避免辛辣刺激食物,有助于减轻胃部负担,减少曲张静脉的压力。
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2024-08-26 浏览100
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