食管胃静脉曲张出血可采取内镜下硬化剂注射、内镜下食管静脉曲张结扎术、经颈静脉肝内门体分流术、断流术等治疗。如果出血症状持续或加剧，应立即就医以避免严重后果。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通常使用非吸收性液体黏合剂注入受损血管，使血管壁发生炎症反应、纤维化而形成瘢痕组织，从而闭塞病变部位。此方法通过局部应用药物促进受损血管收缩及瘢痕形成来控制出血，对于食管胃静脉曲张破裂所致出血有较好效果。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是利用特制的结扎器将曲张的静脉夹闭，阻断其血流的一种微创手术方式，在X线监视下完成。该手术能够有效地减少或停止食管胃底静脉曲张引起的出血，防止再次出血的发生。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X光机监视下，采用特殊穿刺针经过颈部进入颈静脉，然后到达肝门静脉主干，最后插入一根细导丝穿过肝脏到达门静脉分支处，再植入一个金属支架以建立一条新的通路，即分流道。该手术旨在降低门脉高压，缓解由门脉高压引起的各种并发症，包括食管胃静脉曲张出血。
4.断流术
断流术是一种开腹手术，在全身麻醉下进行，通过结扎或切断主要的交通支来减少门脉高压和相应的消化道出血风险。该措施针对特定类型的门脉高压所导致的上消化道出血提供直接解决策略；对因门脉高压造成的食管胃静脉曲张破裂出血具有显著效果。
患者在接受任何治疗前应进行全面评估，包括血液学检查、影像学检查等，以确保身体健康状态适合接受相应治疗。术后需密切监测可能出现的并发情况如肝功能损害，并遵循医嘱调整饮食结构，避免粗糙刺激性食物，以免影响恢复进程。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通常使用非吸收性液体黏合剂注入受损血管，使血管壁发生炎症反应、纤维化而形成瘢痕组织，从而闭塞病变部位。此方法通过局部应用药物促进受损血管收缩及瘢痕形成来控制出血，对于食管胃静脉曲张破裂所致出血有较好效果。
2.内镜下食管静脉曲张结扎术
内镜下食管静脉曲张结扎术是利用特制的结扎器将曲张的静脉夹闭，阻断其血流的一种微创手术方式，在X线监视下完成。该手术能够有效地减少或停止食管胃底静脉曲张引起的出血，防止再次出血的发生。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X光机监视下，采用特殊穿刺针经过颈部进入颈静脉，然后到达肝门静脉主干，最后插入一根细导丝穿过肝脏到达门静脉分支处，再植入一个金属支架以建立一条新的通路，即分流道。该手术旨在降低门脉高压，缓解由门脉高压引起的各种并发症，包括食管胃静脉曲张出血。
4.断流术
断流术是一种开腹手术，在全身麻醉下进行，通过结扎或切断主要的交通支来减少门脉高压和相应的消化道出血风险。该措施针对特定类型的门脉高压所导致的上消化道出血提供直接解决策略；对因门脉高压造成的食管胃静脉曲张破裂出血具有显著效果。
患者在接受任何治疗前应进行全面评估，包括血液学检查、影像学检查等，以确保身体健康状态适合接受相应治疗。术后需密切监测可能出现的并发情况如肝功能损害，并遵循医嘱调整饮食结构，避免粗糙刺激性食物，以免影响恢复进程。
北京协和医院
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