左外踝骨折四十天有酸痛多考虑是骨折未愈合引起的，也可能是软组织损伤、创伤性关节炎、局部感染、关节僵硬等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、骨折未愈合
如果患者骨折情况比较严重，需要通过手术的方式进行治疗，术后四十天可能骨折还未愈合，从而出现局部酸胀、疼痛等现象。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可以遵医嘱通过接骨七厘片、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗。
2、软组织损伤
如果在骨折期间没有注意合理饮食，大量吃辛辣刺激性的食物，可能会使局部软组织受到损伤，从而出现局部疼痛、皮肤发红等现象。建议患者合理调整饮食习惯，适当吃富含维生素以及蛋白质的食物，比如猕猴桃、牛奶、排骨汤等，从而促进身体的恢复。
3、创伤性关节炎
可能因左外踝骨折后没有做好局部的护理工作，导致局部受到炎症刺激，从而出现局部疼痛、活动受限等情况。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、局部感染
如果患者在骨折后没有注意局部清洁卫生，可能会使局部受到细菌入侵，从而出现局部红肿、疼痛等现象。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善，还要注意局部清洁卫生，避免沾水。
5、关节僵硬
如果患者在骨折后长期不活动，可能会使局部关节出现僵硬的情况，还可能会伴有疼痛、肿胀等症状。建议患者通过局部热敷的方式进行改善，也可以通过功能训练的方式进行缓解。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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