一般情况下，心里总是凉凉的，有时候会痛可能是环境因素引起的，也可能是心肌缺血、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心绞痛等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、环境因素
如果患者长期处于寒冷的环境下，可能会使心脏部位受到刺激，从而出现心里发凉的情况，还会伴有心跳加快、面色发白等症状。建议患者多注意自身保暖，避免受凉。
2、心肌缺血
可能因心肌供血、供氧不足，会使心脏的泵血功能减弱，从而出现心前区发凉、疼痛等症状。患者可遵医嘱口服单硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善。同时，患者还要注意多加休息，避免过度劳累。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
若是存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，未遵医嘱按时服用药物，可能会使冠状动脉粥样硬化，影响心肌供血，从而出现心前区疼痛、发凉等不适症状。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。患者还要注意合理膳食，避免吃高脂肪、高盐的食物。
4、心肌炎
可能因心肌部位受到病毒入侵诱发炎症，会影响心肌的收缩功能，从而出现身体发热、胸闷、气短等情况，还可能会伴随身体盗汗、心慌等现象。患者可遵医嘱口服伐昔洛韦胶囊、阿昔洛韦胶囊等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
5、心绞痛
心绞痛可能是心肌缺血、心肌供氧不足等原因导致的，可能会出现胸痛、胸闷等症状。患者可遵医嘱口服单硝酸异山梨酯片、硝苯地平缓释片等药物进行改善。同时，患者还要注意多加休息，避免过度劳累。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
血栓心脉宁胶囊
门冬氨酸钾镁片
参松养心胶囊
