拔甲之后的第一天晚上疼得睡不着，可以通过一般治疗、药物治疗的方式进行改善，这种情况可能是由于拔甲时刺激局部组织、伤口感染、甲床分离等原因导致，需要根据不同原因选择针对性治疗。
1、拔甲时刺激局部组织
拔甲时会对甲床造成一定的刺激，从而出现疼痛的现象，如果疼痛比较严重，可能会影响睡眠。患者可以使用冰袋冷敷，能够缓解疼痛，也可以在医生的指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
2、伤口感染
拔甲之后如果不注意局部的护理工作，可能会导致伤口受到细菌感染，从而出现疼痛、红肿的症状，也可能会影响睡眠。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行治疗，能够起到抗感染的作用。此外，患者平时还要注意局部的清洁卫生，避免用手触摸，以免引起感染。
3、甲床分离
如果在拔甲时，医生操作不当，可能会导致甲床受到损伤，从而出现疼痛、红肿、睡不着觉等症状。患者可以遵医嘱使用碘伏、双氧水等药物进行消毒。如果症状比较严重，患者也可以及时到正规医院的甲沟重新进行拔甲手术。
除此之外，也不排除是过敏反应、神经损伤、血肿等原因导致，如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，要及时就医治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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