卡介苗灌注治疗中，反应最明显通常集中在第三次到第五次之间，但具体反应程度因人而异，部分患者可能在首次或后续灌注时出现较重反应。个体差异较大，一般随着灌注次数增加，身体对药物的敏感性和局部刺激反应会逐渐增强，在第三次左右达到高峰，之后可能趋于稳定或略有减轻。
在灌注初期，膀胱黏膜初次接触卡介苗，免疫系统处于激活阶段，反应相对温和，常见症状包括轻微尿频、尿急或排尿不适。随着灌注次数增多，免疫反应逐步强化，到第三次到第五次时，局部炎症反应更为突出，可能出现血尿、排尿疼痛加重或低热等表现。这些反应是治疗起效的标志之一，但强度与个人体质、膀胱局部状态密切相关，部分患者反应轻微，少数人可能反应较重。
后续灌注中，身体逐渐适应，免疫反应可能不再持续加重，部分患者反应反而有所减轻。但长期灌注仍可能累积刺激性，每次灌注后需密切观察身体变化。如果反应异常强烈，如持续高热、严重血尿或剧烈疼痛，应及时与医生沟通，评估是否需要调整方案。
灌注期间需注意充分休息，多饮水以减轻尿道刺激，避免剧烈活动。每次灌注后应观察尿液颜色和体温变化，若出现持续不适或异常加重，不要自行处理，需由专业医生判断是否继续治疗或调整周期。保持良好心态，大部分反应是可控的，积极配合随访很重要。
在灌注初期，膀胱黏膜初次接触卡介苗，免疫系统处于激活阶段，反应相对温和，常见症状包括轻微尿频、尿急或排尿不适。随着灌注次数增多，免疫反应逐步强化，到第三次到第五次时，局部炎症反应更为突出，可能出现血尿、排尿疼痛加重或低热等表现。这些反应是治疗起效的标志之一，但强度与个人体质、膀胱局部状态密切相关，部分患者反应轻微，少数人可能反应较重。
后续灌注中，身体逐渐适应，免疫反应可能不再持续加重，部分患者反应反而有所减轻。但长期灌注仍可能累积刺激性，每次灌注后需密切观察身体变化。如果反应异常强烈，如持续高热、严重血尿或剧烈疼痛，应及时与医生沟通，评估是否需要调整方案。
灌注期间需注意充分休息，多饮水以减轻尿道刺激，避免剧烈活动。每次灌注后应观察尿液颜色和体温变化，若出现持续不适或异常加重，不要自行处理，需由专业医生判断是否继续治疗或调整周期。保持良好心态，大部分反应是可控的，积极配合随访很重要。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
