被害妄想症是一种以坚信受到迫害、伤害、监视或算计为核心的精神症状，常出现在妄想障碍、精神分裂症等精神疾病中，并非独立诊断。它不同于普通的多疑，通常缺乏现实依据，且难以通过说理改变。
患者可能坚信被跟踪、被下毒、被窃听、被陷害，甚至认为周围人联合起来加害。这种信念常伴随紧张、恐惧、易怒、失眠，部分人会回避社交、反复报警，甚至出现攻击或自伤行为。症状轻重和表现形式个体差异很大。
成因比较复杂，可能与遗传、脑功能异常、长期压力、物质使用等因素有关。诊断需由精神科医生结合病史、表现和检查综合判断。治疗常包括抗精神病药物、心理干预和家庭社会支持，效果因人而异，早期规范治疗有助于控制症状、改善生活质量。
面对患者，不宜争辩妄想内容，也不宜附和，应先保障安全，并陪同到精神科就诊。理解其恐惧和痛苦，避免指责和嘲讽，坚持随访。若出现伤害自身或旁人的风险，需及时寻求紧急医疗帮助。
患者可能坚信被跟踪、被下毒、被窃听、被陷害，甚至认为周围人联合起来加害。这种信念常伴随紧张、恐惧、易怒、失眠，部分人会回避社交、反复报警，甚至出现攻击或自伤行为。症状轻重和表现形式个体差异很大。
成因比较复杂，可能与遗传、脑功能异常、长期压力、物质使用等因素有关。诊断需由精神科医生结合病史、表现和检查综合判断。治疗常包括抗精神病药物、心理干预和家庭社会支持，效果因人而异，早期规范治疗有助于控制症状、改善生活质量。
面对患者，不宜争辩妄想内容，也不宜附和，应先保障安全，并陪同到精神科就诊。理解其恐惧和痛苦，避免指责和嘲讽，坚持随访。若出现伤害自身或旁人的风险，需及时寻求紧急医疗帮助。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
