39问医生

血清钠偏低是什么原因

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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血清钠偏低可能是由肾上腺皮质激素分泌不足、慢性肾衰竭、尿崩症、严重腹泻、肝硬化等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾上腺皮质激素分泌不足
肾上腺皮质激素具有调节体内水平衡的作用,能促进肾小管对钠离子的重吸收。当其分泌不足时会导致钠离子丢失过多,引起低钠血症。补充生理盐水是纠正低钠血症的常用方法,可以提高血液中的钠浓度。
2.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭导致肾脏排泄水分和电解质的功能下降,钠离子不能被充分地排出体外,从而积累在血液中,使血钠浓度降低。限制钠摄入量是管理慢性肾衰竭患者低钠血症的重要措施之一。
3.尿崩症
抗利尿激素缺乏或肾小管对抗利尿激素反应减弱,导致肾小管对水的重吸收减少,钠离子随着水分一起流失,引起低钠血症。精氨酸加压素是一种常用的治疗尿崩症的药物,通过增加肾小管对水的重吸收来缓解低钠血症的症状。
4.严重腹泻
严重腹泻会引起大量消化液和电解质随粪便排出体外,其中就包括钠离子,导致血容量减少和钠浓度降低。口服补液盐溶液可用于补充因腹泻而丢失的钠和其他电解质。
5.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常合成白蛋白,导致血浆胶体渗透压降低,液体从血管渗入腹腔形成腹水,此时为了维持血液循环的稳定,身体会减少钠离子的保留在血液中。腹水穿刺引流术是常见的用于减轻肝硬化患者腹水积聚的治疗方法,可有效改善低钠血症的情况。
建议定期监测电解质水平,以评估钠含量的变化。必要时,医生可能会开具处方进行进一步的实验室检测,如血生化分析、尿液分析等。
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2025-02-13 浏览100
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