中医调理气虚血瘀常以益气与活血同用,代表性方剂有补阳还五汤、补中益气汤合桃红四物汤、黄芪桂枝五物汤、血府逐瘀汤加减、当归补血汤合失笑散。具体选择需结合气虚与血瘀轻重、病变部位和体质差异。
1.补阳还五汤
常用于气虚血瘀所致半身不遂、肢体麻木无力等。方中重用补气药,配合活血通络药,体现气旺则血行。需辨证属气虚明显者,并非所有中风后遗症都适用。
2.补中益气汤合桃红四物汤
适合气虚下陷兼血瘀,表现为乏力、气短、面色晦暗、痛有定处等。补中益气汤扶助中气,桃红四物汤养血活血,合方兼顾气血。
3.黄芪桂枝五物汤
多用于气虚血瘀引起的肢体麻木、冷痛、活动不利。黄芪益气固表,桂枝温通经脉,配合活血药可改善末梢循环,但需排除湿热等证。
4.血府逐瘀汤加减
原方偏于行气活血,适合胸胁刺痛、头痛日久等血瘀证。气虚明显时需加益气药,不宜单独长期使用,以免耗气。
5.当归补血汤合失笑散
用于气虚血瘀兼血虚,见乏力、心悸、刺痛或瘀斑。当归补血汤补气生血,失笑散活血止痛,合用可标本兼顾。
方剂需中医师辨证后加减,不可自行照搬。气虚血瘀常与慢病、年龄、生活方式相关,配合规律作息、适度活动、情绪调畅,并定期复诊。出现急性胸痛、肢体突然无力应及时就医。
1.补阳还五汤
常用于气虚血瘀所致半身不遂、肢体麻木无力等。方中重用补气药,配合活血通络药,体现气旺则血行。需辨证属气虚明显者,并非所有中风后遗症都适用。
2.补中益气汤合桃红四物汤
适合气虚下陷兼血瘀,表现为乏力、气短、面色晦暗、痛有定处等。补中益气汤扶助中气,桃红四物汤养血活血,合方兼顾气血。
3.黄芪桂枝五物汤
多用于气虚血瘀引起的肢体麻木、冷痛、活动不利。黄芪益气固表,桂枝温通经脉,配合活血药可改善末梢循环,但需排除湿热等证。
4.血府逐瘀汤加减
原方偏于行气活血,适合胸胁刺痛、头痛日久等血瘀证。气虚明显时需加益气药,不宜单独长期使用,以免耗气。
5.当归补血汤合失笑散
用于气虚血瘀兼血虚,见乏力、心悸、刺痛或瘀斑。当归补血汤补气生血,失笑散活血止痛,合用可标本兼顾。
方剂需中医师辨证后加减,不可自行照搬。气虚血瘀常与慢病、年龄、生活方式相关,配合规律作息、适度活动、情绪调畅,并定期复诊。出现急性胸痛、肢体突然无力应及时就医。

贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院

