晚上睡觉之前总会打好多哈欠，多考虑与过度劳累、睡眠不足等非病理性因素有关，但也可能与神经衰弱、脑供血不足、缺铁性贫血等病理性因素有关。
1、过度劳累
长时间过度劳累，经常熬夜，可能会导致大脑疲劳，出现头晕、乏力等症状。建议患者注意休息，保证足够的睡眠，避免熬夜。
2、睡眠不足
如果患者长期熬夜，导致睡眠不足，也可能会出现上述症状。建议患者保持良好的生活习惯，注意休息，避免熬夜。
3、神经衰弱
长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，出现精神不振、注意力不集中等症状。患者可以在医生的指导下，服用盐酸帕罗西汀片、片等药物治疗，同时可以寻求心理医生的帮助，通过认知行为疗法进行心理疏导。
4、脑供血不足
如果患者存在脑动脉硬化现象，可能会导致脑供血、供氧不足，出现头晕、耳鸣等症状。患者可以遵医嘱口服阿司匹林肠溶胶囊、尼莫地平片等药物治疗。如果治疗后效果不明显，可以通过颈动脉内膜剥脱术改善。
5、缺铁性贫血
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内铁含量不足，引起缺铁性贫血，出现面色苍白、头晕等症状。患者可以遵医嘱口服硫酸亚铁糖浆、葡萄糖酸亚铁糖浆等药物治疗。同时，可以吃红枣、猪肝等食物进行辅助补血。
除此之外，还可能与脑动脉硬化、脑梗死等原因有关，建议患者及时就医，查明原因后治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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