智齿是否必须拔除取决于其对口腔健康的影响程度，一般可以分为“必须拔”和“不必拔”两种情况。
必须拔：如果智齿生长不正或者没有足够的空间萌发，会导致食物残渣滞留，增加患龋齿的风险，此时必须拔掉智齿。此外，如果智齿经常发生炎症反应，如智齿冠周炎，形成脓肿，也需要及时拔除，以免炎症扩散至周围组织，加重病情。
不必拔：如果智齿位置正常，能够与对颌智齿建立良好的咬合关系，并且不存在咀嚼困难等问题，可以保留，不必拔除。另外，如果患者全身健康状况良好，没有心脏病或其他禁忌证，也可以考虑保留智齿。
对于存在牙龈炎或牙周病的人群，虽然不是必须拔除，但建议在专业医生评估后决定是否需要拔除智齿。
总之，智齿的处理需谨慎对待，应定期观察、清洁，必要时在医师指导下进行相应治疗措施。若出现疼痛、感染等症状应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
必须拔：如果智齿生长不正或者没有足够的空间萌发，会导致食物残渣滞留，增加患龋齿的风险，此时必须拔掉智齿。此外，如果智齿经常发生炎症反应，如智齿冠周炎，形成脓肿，也需要及时拔除，以免炎症扩散至周围组织，加重病情。
不必拔：如果智齿位置正常，能够与对颌智齿建立良好的咬合关系，并且不存在咀嚼困难等问题，可以保留，不必拔除。另外，如果患者全身健康状况良好，没有心脏病或其他禁忌证，也可以考虑保留智齿。
对于存在牙龈炎或牙周病的人群，虽然不是必须拔除，但建议在专业医生评估后决定是否需要拔除智齿。
总之，智齿的处理需谨慎对待，应定期观察、清洁，必要时在医师指导下进行相应治疗措施。若出现疼痛、感染等症状应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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