通常情况下，今年来月经前一两天总是没有血流出来，多考虑是正常现象，但也不排除是子宫内膜息肉、卵巢功能失调等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
月经是女性生殖系统周期性的子宫内膜脱落和出血，一般月经周期为三至七天。而月经前一两天，可能正处于月经周期的第十天左右，此时子宫内膜还没有完全修复好，可能会出现月经量少、月经不规律等情况。一般属于正常现象，不需要特殊治疗，日常注意腹部保暖，避免吃辛辣、寒凉的食物。
2、子宫内膜息肉
子宫内膜息肉是指子宫内膜局部过度生长导致的肿物，可能与雌激素水平过高、妇科炎症等因素有关。患者可能会出现月经量增多、月经期延长等症状。建议患者可以在医生指导下使用黄体酮胶囊、左炔诺孕酮片等药物辅助改善。如果效果不佳，也可以通过宫腔镜下息肉摘除术的方式进行治疗。
3、卵巢功能失调
卵巢功能失调可能与精神压力过大、作息不规律等因素有关，可能会出现月经量过少、经期缩短等症状。建议患者可以遵医嘱使用地屈孕酮片、醋酸环丙孕酮片等药物辅助改善。平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
除此之外，也可能是多囊卵巢综合征等原因引起的，可以在医院通过检查明确病因，然后就诊治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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