前几天打架头部受伤没有外伤，可能是因为头部受到了轻微的暴力，也可能是因为在受伤后没有及时治疗或者治疗不当导致的。
1、轻微暴力
如果患者在打架的时候，头部受到了轻微的暴力，导致头皮以及软组织受到了损伤，可能会出现头皮肿胀、疼痛等症状。建议患者在受伤24小时内进行冷敷，可以促进血管收缩，24小时后可以进行热敷，能够促进血液循环，有利于消肿。另外，患者也可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
2、没有及时治疗
如果患者在受伤后没有及时治疗，导致头部受伤的情况持续加重，也可能会出现头晕、头痛等症状。建议患者及时就医，可以通过头颅CT检查等方式明确诊断。如果患者出现颅内出血的情况，则需要遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者出现脑水肿的情况，则需要遵医嘱使用甘油果糖、等药物进行治疗。
3、治疗不当
如果患者头部受伤后，没有及时到医院就诊，导致治疗不当，也可能会出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过头颅CT检查等方式明确诊断。如果患者出现脑出血的情况，则需要遵医嘱使用氨甲环酸、酚磺乙胺等药物进行治疗，如果患者出现脑水肿的情况，则需要遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗。
4、慢性硬膜下血肿
如果患者受伤后，导致硬膜下出血，但是没有及时治疗，导致血肿持续存在，也可能会出现上述情况。建议患者及时就医，可以通过头颅CT检查等方式明确诊断。如果患者出现脑出血的情况，则需要遵医嘱使用甘露醇、等药物进行治疗，如果患者出现脑水肿的情况，则需要遵医嘱使用甘油果糖、等药物进行治疗。
5、颅骨骨折
如果患者受伤情况比较严重，导致颅骨骨折，可能会出现上述情况。建议患者及时就医，如果骨折程度较轻，通常不需要进行特殊治疗，患者注意休息，避免过度劳累即可。如果骨折程度较重，则需要通过手术的方式进行治疗，将骨折部位进行复位，并使用钛合金钉进行内固定。
建议患者及时就医，根据不同的病因对因治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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