反流性食道炎通常是由抗反流功能下降、食管清除能力减弱、黏膜防御屏障作用减弱、其他原因所引起,可在医生指导下通过药物治疗、手术治疗的方式缓解不适症状。
1、抗反流功能下降:主要是由于食管下括约肌结构或功能异常、胃排空延迟、食管黏膜抵抗能力降低等因素,导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,引起食管黏膜损伤,从而诱发反流性食道炎;
2、食管清除能力减弱:主要是由于食管黏膜受损,导致食管黏膜的清除能力减弱,造成胃内容物反流至食管,胃内容物中的胃酸、胆汁等消化液刺激食管黏膜,从而诱发反流性食道炎;
3、黏膜防御屏障作用减弱:正常食管黏膜具有较强的防御屏障作用,可以抵抗胃酸、胃蛋白酶的损害,防止胃内容物、细菌等反流入食管,当黏膜防御能力减弱时,如胃酸分泌过多、食用过热或过冷的食物等,可能会损伤食管黏膜,从而引起反流性食道炎;
4、其他原因:如食管裂孔疝、胃轻瘫等,也可能会诱发反流性食道炎,食管裂孔疝患者在腹内压增高时,可能会导致胃内容物反流至食管,引起反流性食道炎。胃轻瘫患者由于残余胃容积减少,胃内压力增高,也可能会出现反流情况。
建议反流性食道炎患者及时到消化内科就诊,完善胃镜、食管测压、食管下括约肌压力检测等检查明确具体病情。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片等抑制胃酸分泌,也可进行抗反流手术,如腹腔镜下胃底折叠术。
1、抗反流功能下降:主要是由于食管下括约肌结构或功能异常、胃排空延迟、食管黏膜抵抗能力降低等因素,导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜,引起食管黏膜损伤,从而诱发反流性食道炎;
2、食管清除能力减弱:主要是由于食管黏膜受损,导致食管黏膜的清除能力减弱,造成胃内容物反流至食管,胃内容物中的胃酸、胆汁等消化液刺激食管黏膜,从而诱发反流性食道炎;
3、黏膜防御屏障作用减弱:正常食管黏膜具有较强的防御屏障作用,可以抵抗胃酸、胃蛋白酶的损害,防止胃内容物、细菌等反流入食管,当黏膜防御能力减弱时,如胃酸分泌过多、食用过热或过冷的食物等,可能会损伤食管黏膜,从而引起反流性食道炎;
4、其他原因:如食管裂孔疝、胃轻瘫等,也可能会诱发反流性食道炎,食管裂孔疝患者在腹内压增高时,可能会导致胃内容物反流至食管,引起反流性食道炎。胃轻瘫患者由于残余胃容积减少,胃内压力增高,也可能会出现反流情况。
建议反流性食道炎患者及时到消化内科就诊,完善胃镜、食管测压、食管下括约肌压力检测等检查明确具体病情。患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、艾司奥美拉唑镁肠溶片等抑制胃酸分泌,也可进行抗反流手术,如腹腔镜下胃底折叠术。

上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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