左耳一点耳膜都没有，因为穿孔三十多年了，这种情况一般不需要治疗。耳膜穿孔通常是指鼓膜穿孔，鼓膜穿孔是指在受到外力作用或炎症影响下，鼓膜发生破裂穿孔的现象。鼓膜穿孔可能会导致患者出现耳鸣、耳痛、听力下降、耳道出血等症状。
1、耳鸣
耳鸣是指患者自觉耳内有异响、响度不一，高音如雷轰声、蝉鸣、风声、潮声等，还可能会伴有耳闷胀感。出现上述症状患者可以在医生指导下使用盐酸洛美沙星滴耳液、盐酸左氧氟沙星滴耳液等药物进行治疗。
2、耳痛
耳痛是指患者自觉耳内或头部有疼痛感，疼痛可为针刺、灼烧、甚或刺痛，因为鼓膜穿孔后，外耳道的细菌会通过穿孔的鼓膜进入中耳，引起中耳炎，从而导致耳痛。出现上述症状患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行治疗。
3、听力下降
鼓膜穿孔后，患者可能会感觉听力下降，还可能会出现耳闷胀感、耳鸣等症状。对于鼓膜穿孔较小的患者，一般不需要特殊治疗，注意避免耳道进水，避免感冒，禁止用力擤鼻涕即可。对于鼓膜穿孔较大的患者，可以通过手术进行治疗，常用的手术方式包括鼓膜成形术、鼓膜修补术等。
4、耳道出血
鼓膜穿孔后，患者可能会出现耳道出血的症状，因为鼓膜穿孔后，患者的耳道会有一定量的出血，血液会随着耳道流出。
出现鼓膜穿孔时，患者要及时就医，在医生指导下，根据不同的病因采取相应的治疗措施，以免加重病情。在日常生活中，患者还要注意避免用力擤鼻涕、用力打喷嚏等，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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