老人78多岁，年轻时得过肺炎没有痊愈，可能是由于免疫力低下、治疗不规范、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核等原因导致的，需要根据具体的原因进行针对性治疗。
1、免疫力低下
如果老人的身体免疫力比较低下，可能会导致肺炎病情恢复比较慢，从而出现上述情况。建议老人在日常生活中多吃一些富含蛋白质的食物，比如牛奶、鸡蛋、瘦肉等，能够补充身体内所需要的营养，提高身体的免疫力。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力。
2、治疗不规范
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时用药，或者是私自更改药物的剂量，可能会影响药物的治疗效果，从而出现上述情况。建议患者需要严格遵医嘱用药，不可私自用药，以免引起不良的用药后果。同时，患者也可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。
3、慢性支气管炎
如果患者本身存在慢性支气管炎，可能会导致支气管黏膜及其周围组织出现慢性非特异性炎症，在炎症的刺激下，可能会导致患者出现咳嗽、咳痰、气喘等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫酸特布他林、氨茶碱等药物进行治疗。
4、慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的疾病，可能与长期吸烟、吸入有害气体等因素有关，患者可能会出现咳嗽、咳痰、气短等症状。建议患者可以在医生指导下使用硫酸特布他林、沙丁胺醇等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化治疗的方式进行治疗。
5、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病，一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状。建议患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过雾化的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意多休息，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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